Text copied to clipboard!
Наслов
Text copied to clipboard!Procjenitelj Zahteva za Medicinsko Osiguranje
Опис
Text copied to clipboard!
Tražimo Procjenitelja Zahteva za Medicinsko Osiguranje koji će se pridružiti našem timu i igrati ključnu ulogu u evaluaciji i obradi zahteva za medicinsko osiguranje. Ova pozicija zahteva detaljno razumevanje medicinske terminologije, procedura osiguranja i sposobnost donošenja objektivnih odluka na osnovu dostupne dokumentacije i smernica osiguravajuće kuće.
Kao procjenitelj, bićete odgovorni za analizu medicinske dokumentacije, komunikaciju sa zdravstvenim ustanovama i osiguranicima, kao i za donošenje odluka o odobravanju ili odbijanju zahteva. Vaš rad direktno utiče na zadovoljstvo klijenata i finansijsku stabilnost kompanije, te je preciznost i integritet od suštinskog značaja.
Idealni kandidat ima iskustvo u radu sa medicinskim osiguranjem, razume kliničke procese i poseduje sposobnost da brzo i tačno proceni složene slučajeve. Takođe, očekuje se visok nivo profesionalizma, diskrecije i sposobnosti za rad u timskom okruženju.
Odgovornosti uključuju pregled i procenu zahteva za osiguranje, identifikaciju potencijalnih prevara, saradnju sa lekarima i drugim stručnjacima, kao i vođenje detaljne evidencije o svakom slučaju. Bićete uključeni i u kontinuirano usavršavanje i praćenje promena u zakonodavstvu i pravilnicima vezanim za zdravstveno osiguranje.
Ako ste analitični, orijentisani na detalje i imate strast za rad u oblasti zdravstvenog osiguranja, pozivamo vas da se prijavite i postanete deo našeg posvećenog tima.
Одговорности
Text copied to clipboard!- Procena zahteva za medicinsko osiguranje na osnovu dostavljene dokumentacije
- Komunikacija sa zdravstvenim ustanovama radi pribavljanja dodatnih informacija
- Donošenje odluka o odobravanju ili odbijanju zahteva
- Identifikacija potencijalnih slučajeva prevare
- Vođenje precizne evidencije o svim slučajevima
- Saradnja sa lekarima i drugim stručnjacima u oblasti osiguranja
- Praćenje zakonskih i regulatornih promena
- Učestvovanje u obukama i stručnom usavršavanju
- Održavanje visokog nivoa poverljivosti podataka
- Izveštavanje nadređenih o trendovima i problemima u obradi zahteva
Захтеви
Text copied to clipboard!- Završena srednja škola ili viša stručna sprema iz oblasti zdravstva ili osiguranja
- Iskustvo u radu sa medicinskim osiguranjem je prednost
- Poznavanje medicinske terminologije i procedura
- Sposobnost analitičkog razmišljanja i donošenja odluka
- Veštine komunikacije i timskog rada
- Poznavanje rada na računaru i osiguravajućih softverskih sistema
- Visok nivo profesionalizma i etičnosti
- Sposobnost rada pod pritiskom i u rokovima
- Pažnja na detalje i preciznost u radu
- Spremnost na kontinuirano učenje i usavršavanje
Могућа питања на интервјуу
Text copied to clipboard!- Koje je vaše prethodno iskustvo u oblasti medicinskog osiguranja?
- Kako pristupate analizi složenih medicinskih zahteva?
- Da li ste ikada identifikovali potencijalnu prevaru u zahtevu?
- Kako održavate tačnost i preciznost u svom radu?
- Na koji način komunicirate sa zdravstvenim ustanovama?
- Kako se nosite sa stresnim situacijama i kratkim rokovima?
- Koje softverske alate koristite u svakodnevnom radu?
- Kako se informišete o promenama u zakonodavstvu?
- Da li ste radili u timu i kako doprinosite timskoj dinamici?
- Zašto želite da radite kao procjenitelj zahteva za medicinsko osiguranje?
